นี่คือการเลี้ยงลูกด้วยนมและของแข็งที่ถูกต้อง

คุณมักจะเห็นโฆษณานมทางโทรทัศน์ที่มักจะกล่าวถึง 1,000 วันแรก?

คุณแม่ที่อายุน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่งมีลูกคนแรกจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ 1,000 วันแรกซึ่งมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ต้องใส่ใจในช่วง 1,000 วันแรกคือการให้สารอาหารที่เพียงพอเพื่อไม่ให้เด็กมีอาการแคระแกรน (ตัวเตี้ยโดยไม่จำเป็น) และอุปสรรคด้านพัฒนาการ

ในช่วง 6 เดือนแรกหลังคลอดสารอาหารและแร่ธาตุที่ทารกต้องการสามารถเติมเต็มได้จากน้ำนมแม่ (ASI)

ไม่เพียง แต่โภชนาการเท่านั้นนมแม่ยังให้ภูมิคุ้มกันสำหรับทารกเนื่องจากมีอิมมูโนโกลบูลินซึ่งเป็นโปรตีนที่สามารถขับไล่เชื้อโรคและเอนไซม์ที่สามารถทำลายส่วนประกอบของเชื้อโรคได้ ดังนั้นนมแม่จึงเป็นอาหารที่เหมาะสำหรับทารก น่าเสียดายที่จากผลการวิจัยสุขภาพขั้นพื้นฐาน (Riskesdas) ในปี 2010 มีทารกเพียง 15.3% เท่านั้นที่ได้รับนมแม่เป็นเวลา 6 เดือน

เมื่อเทียบกับนมสูตรแล้วการวิจัยพบว่าทารกที่กินนมแม่เพียงอย่างเดียวมีการเจริญเติบโตที่ดีกว่า นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคเอ็นโคโตคอลติสยังลดลงในทารกที่ได้รับนมแม่ แต่เพียงผู้เดียว Necrotizing enterocolitis เป็นภาวะอักเสบของลำไส้ซึ่งมักเกิดจากการที่ลำไส้ของทารกไม่ได้เตรียมที่จะรับส่วนประกอบอาหารบางชนิด โดยปกติแล้วลำไส้อักเสบชนิดนี้จะเกิดขึ้นกับทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับนมสูตรแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับนมแม่ก็ตาม เอ็นโครโทคอลติสมีผลเสียต่อทารกเพราะอาจรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการและถึงขั้นเสียชีวิตเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ในกระแสเลือด

หากทารกไม่เจริญเติบโตเพียงพอเมื่อได้รับนมแม่ แต่เพียงผู้เดียวก็ไม่ได้หมายความว่าจะขาดสารอาหารที่มีอยู่ในนมแม่ ปัญหาที่มักเกิดขึ้นคือการให้นมแม่ไม่เหมาะสม ให้นมแม่เมื่อทารกแสดงสัญญาณแรกว่าเขาหิวซึ่งรวมถึงการที่ทารกอ้าปากหาแหล่งนมและเอามือเข้าปาก การร้องไห้ไม่ใช่สัญญาณเริ่มต้นว่าทารกหิว คุณแม่มือใหม่ส่วนใหญ่ให้นมแม่เมื่อลูกงอแง สิ่งที่ถูกต้องควรทำเมื่อทารกร้องไห้เพราะหิวอยู่แล้วคืออย่าให้นมแม่ทันที แต่ควรทำให้มันสงบก่อนจนกว่าทารกจะกลับมาแสดงอาการเริ่มแรกว่าเขาหิว นั่นคือเวลาที่ควรให้นมแม่ทันที การกระทำอย่างหนึ่งที่มุ่งป้องกันไม่ให้ทารกสำลักเมื่อดื่มไม่สงบ

นอกจากระยะเวลาการให้ที่ไม่เหมาะสมแล้ววิธีการให้ยังส่งผลต่อความเพียงพอของน้ำนมแม่ที่ทารกได้รับ เมื่อเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หลายคนไม่ใส่ใจกับตำแหน่งเพื่อให้ทารกได้รับนมไม่เพียงพอในการป้อนครั้งเดียว การล็อคของแม่และทารกต้องถูกต้องและทารกต้องดูดนมอย่างมีประสิทธิภาพซึ่งบ่งชี้ด้วยการดูดที่แรงช้าและลึกโดยมีความล่าช้าระหว่างการดูดเพียงพอ

อ่านเพิ่มเติม: เชื่อว่าพืช 5 ชนิดสามารถกำจัดไวรัส HIV ได้ (งานวิจัยล่าสุด)

ระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเพียงพอคือประมาณ 10-30 นาที ทารกที่กินนมแม่จะมีปัสสาวะเพียงพอ 68 ครั้งต่อวัน ทารกจะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหากได้รับนมเพียงพอ อย่างไรก็ตามมีกระบวนการปกติที่เกิดขึ้นในทารกในรูปแบบของการลดน้ำหนักในสัปดาห์แรกเมื่อทารกเริ่มปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมภายนอกครรภ์ได้ ตราบเท่าที่การลดน้ำหนักของทารกในสัปดาห์แรกไม่เกิน 7% ของน้ำหนักแรกเกิดและทารกจะกลับมามีน้ำหนักแรกเกิดเมื่ออายุ 2 สัปดาห์นั่นหมายความว่าทารกไม่มีปัญหาในการดูดนม

ทารกส่วนใหญ่สามารถนั่งโดยให้ศีรษะตั้งตรงมีตามือและปากที่ประสานกันเพื่อรับอาหารและสามารถกลืนอาหารแข็งได้เมื่ออายุ 4‒6 เดือน คำแนะนำจากEuropean Society for Pediatric Gastrohepatology and Nutrition (ESPGHAN) อนุญาตให้ทารกได้รับอาหารเสริม (อาหารเสริม) เมื่ออายุ 17 สัปดาห์หรือ 4 เดือน อย่างไรก็ตามปรากฎว่าในประเทศกำลังพัฒนาเช่นโลกขาดคุณภาพของอาหารเสริมและสุขอนามัยไม่ดีดังนั้นการให้อาหารเสริมในช่วงต้นทำให้การเจริญเติบโตไม่เพียงพอจริง ๆ แม้กระทั่งน้ำหนักตัวลดลงองค์การอนามัยโลก(WHO) จึงทำการศึกษาและพบว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบพิเศษ (โดยไม่ให้อาหารเสริม) เป็นเวลา 6 เดือนไม่ทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโต ดังนั้นองค์การอนามัยโลกจึงแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมเมื่อทารกอายุ 6 เดือนขึ้นไป แต่ไม่เกินนั้นเนื่องจากเมื่ออายุ> 6 เดือนนมแม่เพียงอย่างเดียวไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการและแร่ธาตุของทารกได้

ปริมาณพลังงานที่ต้องเติมเต็มจากนมแม่และของแข็งตามวัย

WHO กำหนดข้อกำหนด 4 ประการสำหรับการจัดหาอาหารเสริม

อย่างแรกคือต้องตรงเวลา ต้องให้ MPASI เมื่อไม่สามารถตอบสนองความต้องการของทารกได้ด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว ต้องแนะนำอาหารแข็งเมื่ออายุ 6-9 เดือนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาการกินในเด็กวัยเตาะแตะ นอกจากนี้การชะลอการรับประทานอาหารแข็งยังเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของอาการภูมิแพ้เมื่ออายุ 5 ขวบ ความสม่ำเสมอของอาหารเสริมเริ่มจากอาหารบดเช่นโจ๊กชั้นดีเมื่ออายุ 6 เดือนตามด้วยอาหารสำหรับครอบครัวที่มีเนื้อสัมผัสนุ่มเช่นข้าวทีมเมื่ออายุ 12 เดือน นอกจากนี้หลังจากอายุ 1 ปีเด็กสามารถเริ่มรับประทานอาหารที่สมาชิกในครอบครัวคนอื่นรับประทานได้

อ่านเพิ่มเติม: สมาร์ทโฟนมีผลต่อการทำงานของสมองของคุณอย่างไร?

ประการที่สองคือพลังงานโภชนาการและแร่ธาตุในอาหารเสริมสามารถตอบสนองความต้องการของทารกได้ตามวัย ข้อกำหนดประการที่สองนี้สามารถตอบสนองได้โดยใช้อาหารเสริมตามอายุของทารกเช่นโจ๊กเด็กที่ขายในตลาดหากเป็นเรื่องยากที่จะจัดหาให้เป็นอิสระ

ส่วนประกอบทางโภชนาการที่สามารถจัดหาได้จากของแข็งเสริม

อย่างที่สามปลอดภัย MPASI จัดทำและแปรรูปในลักษณะที่สะอาดปราศจากไนเตรต (เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการจับกับออกซิเจนทางเลือดที่บกพร่อง) และเกลือและน้ำตาลในปริมาณที่เพียงพอและ จำกัด

ข้อกำหนดสุดท้ายคือวิธีการให้อาหารเสริมที่ถูกต้อง วิธีการให้ที่ถูกต้องรวมถึงการใช้ตารางการให้อาหารการรับประทานอาหารโดยไม่มีสิ่งรบกวนและการบีบบังคับการผสมผสานประเภทอาหารและการใช้เวลาอาหารเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์กับทารก

หลังจากรู้แล้วว่าควรให้นมแม่และอาหารเสริมอย่างไรอย่าลืมติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการ เมื่อใช้ Kartu Menuju Sehat (KMS) การเจริญเติบโตของทารกจะต้องได้รับการตรวจสอบทุกเดือนจนถึงอายุ 12 เดือน นอกจากนี้เด็กจะได้รับการตรวจความสูงและน้ำหนักทุกๆ 3 เดือนจนถึงอายุ 3 ปี พัฒนาการสามารถตรวจสอบได้โดยการสังเกตความสามารถของทารกหรือเด็กในการตอบสนองต่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมทัศนคติและพฤติกรรมรวมถึงการเล่นของทารกหรือเด็กและความสามารถในการแสดงออกด้วยวาจาและภาษาที่ไม่ใช่คำพูด


บทความนี้เป็นการส่งจากผู้เขียน คุณยังสามารถเขียนของคุณเองใน Saintif ได้โดยเข้าร่วมชุมชน Saintif


อ้างอิง:

[1] World Association of Pediatricians, 2015, คำแนะนำสำหรับแนวทางปฏิบัติในการให้อาหารตามหลักฐานสำหรับทารกและเด็กวัยหัดเดินในโลกเพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการจาการ์ตา

[2] ผู้ดูแลระบบ Zonamama, 2017, ขั้นตอนการเพิ่มพื้นผิวของของแข็งทารกตามอายุ, [เข้าถึงได้จาก //zonamama.com/tentuk-k เพิ่ม-textur-mpasi-bayi- based- อายุ / วันที่ 16 กรกฎาคม 2018]

[3] ไม่ระบุชื่อNecrotizing Enterocolitis คืออะไร: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา [เข้าถึงได้จาก //www.docdoc.com/id/info/condition/necrotizing-enterocolitis/ เมื่อ 16 กรกฎาคม 2018]

[4] Wirahmadi, A, 2017, อาหารเสริม (Complementary) เป็นอันตรายสำหรับทารกหรือไม่? [เข้าถึงได้จาก //www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/apakah-makanan-pendamping-asi-mpasi-komersil-berbahaya-buat-bayi เมื่อ 16 กรกฎาคม 2561].