ปรากฎว่าโรคไขข้อไม่ใช่แค่อาการปวดข้อ

คุณคิดอย่างไรถ้าคุณได้ยินคำว่า 'โรคไขข้อ'?

คนส่วนใหญ่ระบุว่าโรคไขข้ออักเสบมีอาการปวดเมื่อยตามข้อ หลายคนคิดว่าโรคไขข้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการอาบน้ำในสภาพอากาศเย็น อย่างไรก็ตามโรคไขข้อไม่ง่ายอย่างนั้น

มาจากภาษากรีกคำว่า 'rheuma' ซึ่งเป็นพื้นฐานของคำว่า rheumatism มีความหมายว่า "flow" [1,3] ในเอกสารทางการแพทย์โบราณคำว่า 'rheuma' ใช้เพื่ออธิบายของเหลวที่ออกมาจากร่างกาย

ในศตวรรษที่ 17 คำว่า 'rheumatismos' ถูกนำไปใช้กับสภาวะของโรคที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อโดยมีข้อสันนิษฐานในเวลานั้นว่ารูปแบบของการอักเสบในข้อต่อส่วนใหญ่มีลักษณะการไหลหรือการรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในช่องเปิดของข้อต่อ ในขณะเดียวกันโดยคนทั่วไปมักใช้คำนี้เพื่ออธิบายอาการตึงและปวดข้อ [1]

ในสำนวนทางการแพทย์โรคไขข้อหมายถึงภาวะที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อกระดูกกระดูกอ่อนเส้นเอ็นหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อ คำว่า 'rheumatism' มาจากคำว่า rheumatism ซึ่งเมื่อใช้อธิบายสภาวะของโรคสามารถตีความได้ว่าเป็นโรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก (musculo = muscle, skeletal = bone)

โรคไขข้อมีลักษณะความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวและการทำงานที่ลดลงในพื้นที่อย่างน้อยหนึ่งส่วนของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในโรคเฉพาะบางโรคจะมีอาการบวมแดงและอบอุ่นซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบ [2] ควรสังเกตว่ากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังประกอบเป็นอวัยวะภายในหลายอย่างดังนั้นโรครูมาติกจึงไม่เพียง แต่ต้องทำร้ายข้อต่อเท่านั้น แต่ยังสามารถทำร้ายอวัยวะภายในเช่นหัวใจหลอดเลือดและไต

ไม่ผิดที่จะเรียกโรคไขข้ออักเสบร่วมกัน อย่างไรก็ตามโรคข้อซึ่งส่วนใหญ่มีลักษณะการอักเสบจึงเรียกว่าโรคข้ออักเสบ (arthro = joint, itis = inflammatory) เป็นส่วนหนึ่งของโรครูมาติก [2] โรครูมาติกครอบคลุมโรคต่างๆมากกว่า 100 ชนิด [3] และแตกต่างกันไปตั้งแต่โรคข้ออักเสบโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) ไปจนถึงโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบที่เกี่ยวข้องกับทั้งร่างกาย [2]

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่คนทั่วไปรู้จักกันดี ได้แก่ โรคเกาต์อักเสบ (การอักเสบของข้อเนื่องจากการสะสมของกรดยูริก) โรคข้อเข่าเสื่อม (ความเสียหายของข้อต่อเนื่องจากข้อต่อบางลง) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (การอักเสบของข้อเนื่องจากการถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย) ไข้รูมาติก (โรคที่ทำร้ายอวัยวะต่างๆของร่างกาย) ข้อต่อหัวใจต่อระบบประสาทเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าใจผิดว่าอวัยวะเป็นสารพิษจากแบคทีเรีย) และโรคลูปัส (โรคที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกโจมตี) [3] โรคเหล่านี้ทั้งหมดมีอาการในรูปแบบของอาการปวดข้อ แต่จริงๆแล้วโรคบางโรคร้ายแรงกว่าเพราะเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ ที่มีความสำคัญมากกว่าข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติม: เพนกวินมีเข่าหรือไม่?

จนถึงตอนนี้ดูเหมือนว่าความรู้ของผู้คนเกี่ยวกับโรคไขข้อยังคง จำกัด เฉพาะโรคเกาต์โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่นอาการปวดข้อและตึงในตอนเช้าเรียกว่าโรคไขข้อเช่นเดียวกับอาการปวดข้อหลังอาบน้ำตอนกลางคืนหรือในอุณหภูมิที่เย็น อาการปวดข้อและตึงในตอนเช้าอาจเกิดขึ้นได้ในโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบ ความแตกต่างก็คือในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาการปวดข้อและข้อแข็งจะนานกว่าปกติ> 1 ชั่วโมงและมีผลต่อข้อต่อ 3 ข้อขึ้นไป [4] ในขณะที่โรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดข้อและตึงมักจะอยู่ที่ <30 นาทีและส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อเข่าดังนั้นอาการปวดมักจะรู้สึกแย่ลงเมื่อ ทำงาน [5]

อาการปวดข้อที่เกิดขึ้นหลังจากอาบน้ำตอนกลางคืนหรืออุณหภูมิที่เย็นจัดอาจหมายถึงโรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์หรือการอักเสบของข้อโดยโรคเกาต์ ทำไมมันถึงเกิดขึ้นได้? กรดยูริกเป็นผลพลอยได้จากการแปรรูปแหล่งพลังงานโดยร่างกายซึ่งมีความสามารถในการละลายในน้ำต่ำ นั่นหมายความว่ากรดยูริกจะตกตะกอนได้ง่ายโดยเฉพาะเมื่ออุณหภูมิเย็น [6] พูดง่ายๆคือน้ำตาลละลายได้ยากกว่าในเครื่องดื่มเย็น ๆ ใช่ไหม? เนื่องจากอุณหภูมิเป็นปัจจัยหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อการละลาย บ่อยครั้งที่กรดยูริกเลือกไตหรือข้อต่อเป็นที่สำหรับชำระ ทำไมในไตเป็นเพราะไตเป็นเครื่องกรองที่มีหน้าที่กำจัดกรดยูริกออกจากร่างกายทางปัสสาวะ แล้วทำไมที่ข้อต่อ? ตอนนี้รอสักครู่จะแม่นยำกว่าถ้าคำถามคือ "ทำไมในข้อต่อของเท้าโดยเฉพาะนิ้วโป้ง?" เนื่องจากโรคเกาต์เป็นโรคเกี่ยวกับข้อต่อของเท้าโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือมากกว่าข้ออื่น ๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากหลักการง่ายๆคือแรงโน้มถ่วง

โรคร่วมทั้งสามที่กล่าวถึงข้างต้นไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยคุณก็รู้ โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายของข้อต่ออย่างรุนแรงส่งผลให้รูปร่างของข้อต่อเปลี่ยนไปเป็นฟิวชั่นของข้อต่อ อาจทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นและแน่นอนว่าจะรบกวนกิจกรรมประจำวัน หัวเข่าขยับยากต้องใช้รถเข็นรูปร่างของขากลายเป็นเหมือนตัวอักษร 'O'

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เนื่องจากธรรมชาติของภูมิต้านทานผิดปกติ (โรคระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีส่วนต่างๆของร่างกาย) ไม่เพียง แต่โจมตีข้อต่อเท่านั้นแม้ว่าจะเรียกว่าโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลต่อผิวหนังตาปอดหัวใจไตทางเดินอาหารและระบบประสาท [4] นอกจากนี้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่กินเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการควบคุมด้วยยาที่เหมาะสมสามารถลดการทำงานประจำวันลดเวลาในการผลิตเนื่องจากคุณต้องควบคุมแพทย์เป็นประจำและ จำกัด กิจกรรมของคุณ

อ่านเพิ่มเติม: ทำไมการดูรูปอาหารถึงทำให้คุณหิว?

โรคข้ออักเสบจากโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับไตวายทางอ้อมกล่าวคือผ่านการสะสมของกรดยูริกในไตในรูปของนิ่ว นิ่วในไตที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจรบกวนการทำงานของไตในการขับถ่ายปัสสาวะส่งผลให้ไตถูกทำลาย

โรครูมาติกอื่น ๆ อีกมากมายเช่นไข้รูมาติกและลูปัสก็ไม่ร้ายแรงน้อยกว่า ไข้รูมาติกอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ลิ้นหัวใจดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตเพื่อลดภาระในหัวใจ ในขณะเดียวกันโรคลูปัสมีอัตราการเสียชีวิตสูงเนื่องจากไตอักเสบมักเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตเนื่องจากไตวาย นอกจากนี้ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรคลูปัส

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าโรคไขข้อไม่ได้เป็นเพียงอาการปวดข้อเท่านั้นและไม่ควรประมาท ในกรณีนี้การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากความล่าช้า มันจะสงบกว่านี้ถ้าหลังจากตรวจแล้วปรากฎว่าไม่ร้ายแรงไปกว่าการถูกมองว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่กลับกลายเป็นอันตรายใช่ไหม?

อ้างอิง:

[1] Haubrich, WS, 2003, ความหมายทางการแพทย์: อภิธานศัพท์ของ Word Origins , 2 ed, American College of Physicians, Philadelphia

[2] EULAR 10 เรื่องที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรครูมาติก  [เข้าถึงได้จาก //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf วันที่ 5 กรกฎาคม 2018]

[3] Joshi, VR, Rheumatology, อดีต, ปัจจุบันและอนาคต, JAPI 2012; 60: 21̶ 24.

[4] Wasserman, AM, การวินิจฉัยและการจัดการโรคไขข้ออักเสบ, American Family Physician  2011; 84 (11): 1245̶1252.

[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR ปรับปรุงเกณฑ์การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น, Autoimmune Dis Ther Approaches  2016 3: 1.

[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y ความสัมพันธ์ของอุณหภูมิและความชื้นต่อความเสี่ยงของการเกิดโรคเกาต์ซ้ำ  American Journal of Epidemiology  2014; 180 (4): 372-377